Complémentaire Santé Entreprise
En tant que chef d’entreprise et employeur, vous êtes dans l’obligation de proposer une complémentaire santé entreprise à tous vos salariés, quelle que soit leur ancienneté dans l’entreprise. Mais quel est le fonctionnement d’une mutuelle d’entreprise ? Quelles sont les garanties minimales imposées par la loi ? Comment une bonne assurance santé peut m’aider dans le développement de ma TPE/PME ?
Insuneo vous fait découvrir tout ce qu’il faut savoir sur la complémentaire santé de votre entreprise, pour vous aider à faire grandir votre marque employeur !
La complémentaire santé entreprise est-elle obligatoire ?
Une mutuelle d’entreprise est un contrat d’assurance santé souscrit par l’employeur pour ses salariés. Cette couverture permet aux employés de bénéficier d’une prise en charge des frais de santé non couverts par l’Assurance Maladie. La mutuelle collective peut également couvrir les ayants droit des salariés, tels que le conjoint et les enfants.
Depuis le 1er janvier 2016, la loi ANI (Accord national interprofessionnel) rend la complémentaire santé collective obligatoire pour les entreprises du secteur privé, quelle que soit leur taille.
Mais quelles sont les obligations de l’employeur dans le choix de cette complémentaire santé ?
Plusieurs conditions doivent être remplies par le directeur de l’entreprise :
La participation financière de l’employeur doit être au moins égale à 50 % de la cotisation pour chaque salarié, avec le reste à la charge du salarié. Les garanties proposées par une mutuelle d’entreprise peuvent varier en fonction du choix de l’employeur, mais elles doivent respecter un socle minimal de garanties prévues par la loi. Enfin, le contrat est obligatoire pour tous les salariés, quel que soit leur poste ou leur ancienneté dans l’entreprise. C’est seulement dans certaines situations spécifiques que le salarié peut refuser d’adhérer à la couverture complémentaire santé proposée par son entreprise.
En plus de la complémentaire santé, d’autres garanties peuvent être proposées pour offrir aux employés une couverture plus large et complète, tel que la prévoyance (garanties décès, incapacité de travail, invalidité…).
Quelles sont les garanties d’une complémentaire santé d’entreprise ?
Les garanties d’une complémentaire santé entreprise varient en fonction de l’assureur et du contrat choisi. Cependant, en général, une complémentaire santé entreprise peut inclure les garanties suivantes :
- – Les dépassements d’honoraires : Le dépassement d’honoraires est un tarif établi par les médecins, et correspond à des montants appliqués en plus du tarif conventionnel remboursé par la Sécurité sociale. La complémentaire santé entreprise permet de rembourser une partie ou la totalité de ces dépassements.
- – La prise en charge des soins courants : consultations médicales, médicaments, soins dentaires, soins optiques, soins d’orthodontie ou bien soins de la vue, la liste des soins remboursés par la mutuelle santé d’entreprise est longue.
- – La couverture des soins plus spécialisés nécessitant une attention particulière : pathologies mentales, soins de santé de longue durée, soins de santé à domicile et soins de santé à l’étranger, la complémentaire santé de l’entreprise est dans la capacité de couvrir une large gamme de soins.
- – La prise en charge des frais d’hospitalisation, les frais de chambre particulière et les frais de transport.
- – Les soins de prévention comme les examens médicaux, les vaccinations, et les programmes de prévention des maladies.
Les garanties d’une complémentaire santé entreprise peuvent varier en fonction du contrat choisi, il est donc important de bien lire les conditions générales et de vérifier les garanties incluses avant de souscrire à un contrat. Il est important d’informer vos employés de toutes les garanties dont ils peuvent bénéficier, pour leur offrir une protection et un support en toute transparence et connaissance de limites.
La complémentaire santé, ce n'est pas juste une histoire d'assurance !
Protéger vos employés est une obligation, mais peut également vous aider à développer votre entreprise !
Attirez et fidélisez vos employés : La mise en place d’une complémentaire santé entreprise avantageuse peut aider à attirer des employés talentueux et à les fidéliser à long terme. C’est un avantage compétitif qui n’est pas négligeable, en particulier dans un marché de l’emploi avec beaucoup d’offres similaires ! En offrant une couverture santé complémentaire de qualité, vous pouvez offrir à vos employés une protection importante pour leur santé et leur bien-être, ce qui peut contribuer à leur épanouissement dans l’entreprise et à leur engagement au travail.
Augmentez la productivité : Lorsque les employés ont accès à une couverture santé complémentaire avantageuse, ils sont plus susceptibles de prendre soin de leur santé. Cela peut se traduire par une réduction des absences pour maladie et une amélioration de la productivité globale de l’entreprise. Une entreprise se préoccupant du bien-être de ses salariés permet d’améliorer leur satisfaction et leur motivation !
Réduisez les coûts liés à la santé : En offrant une complémentaire santé entreprise, vous pouvez aider à réduire les coûts liés aux soins de santé pour vos employés. Cela peut aider à limiter les coûts pour l’entreprise et permettre de maintenir des marges bénéficiaires plus élevées.
Bénéficiez d’aides : Les entreprises de moins de 50 salariés peuvent bénéficier d’une incitation pour les cotisations versées pour la complémentaire santé collective. C’est un autre moyen d’aider les TPE-PME à limiter le coût de cette prise en charge.
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