Mutuelle dentaire : où part vraiment votre argent
Une couronne, un implant, un traitement d’orthodontie : le dentaire est le poste où l’écart entre deux contrats au même prix se chiffre en milliers d’euros.
Les postes qui coûtent
| Soin | Prise en charge Sécurité sociale |
|---|---|
| Soins courants : caries, détartrage | Bien remboursés, tarifs encadrés |
| Prothèses : couronnes, bridges | Base de remboursement très inférieure au prix pratiqué |
| Orthodontie adulte | Aucun remboursement |
| Implants | Aucun remboursement |
| Parodontologie | Très partiellement, souvent rien |
Les soins courants ne posent pas de problème. Ce qui détruit un budget, ce sont les prothèses et tout ce qui n’est pas remboursé du tout. C’est là qu’il faut regarder votre contrat.
Le 100 % santé dentaire
Le dispositif garantit un reste à charge nul sur un panier de prothèses défini : couronnes céramique sur les dents visibles, couronnes métalliques sur les molaires, bridges et dentiers selon une liste précise.
Votre dentiste doit vous proposer un devis comportant une offre 100 % santé dès qu’une alternative existe.
Les implants, l’orthodontie adulte, la parodontologie et les matériaux hors panier. Or ce sont précisément les actes les plus coûteux.
Les implants, grand absent
Un implant complet, pilier et couronne compris, se situe fréquemment entre 1 500 et 2 500 euros par dent. La Sécurité sociale ne rembourse rien sur la partie implantaire.
Certaines mutuelles prévoient un forfait implant, exprimé en euros par implant et plafonné par an, souvent à un ou deux implants. D’autres n’en prévoient aucun.
Beaucoup de contrats appliquent une carence de six à douze mois sur le dentaire lourd. Si vous savez qu’un implant vous attend, changez de mutuelle bien avant, pas au moment du devis.
Lire sa garantie sans se tromper
Une garantie à 300 % ne signifie pas 300 % de votre facture, mais 300 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale.
Exemple concret : la base d’une couronne est de 120 euros. Une garantie à 300 % couvre 360 euros. Si votre dentiste facture 700 euros, il vous reste 340 euros à payer.
Beaucoup de contrats plafonnent le dentaire à quelques centaines d’euros par an, toutes prothèses confondues. Deux couronnes suffisent à épuiser l’enveloppe. Vérifiez ce plafond avant le pourcentage.
En Gironde
Bordeaux compte une forte densité de chirurgiens-dentistes, avec des tarifs de prothèses généralement supérieurs à la moyenne nationale, notamment dans le centre-ville.
Les réseaux de soins sont bien implantés sur la métropole : passer par un praticien partenaire fait souvent baisser le devis de 20 à 30 % sur les prothèses, ce qui pèse davantage que quelques points de garantie.
Vos questions
L’orthodontie de mon enfant est-elle couverte ?
La Sécurité sociale rembourse jusqu’à 16 ans, par semestres de traitement. Au-delà, plus rien. Les mutuelles prévoient un forfait par semestre, très variable.
Puis-je demander un devis avant de m’engager ?
Le dentiste doit obligatoirement vous en remettre un au-delà d’un certain montant. Transmettez-le à votre mutuelle pour obtenir une simulation écrite.
Le blanchiment est-il pris en charge ?
Non, c’est un acte esthétique. Quelques contrats haut de gamme prévoient un forfait, rare.
Faut-il une mutuelle spécifique dentaire ?
Rarement. Il vaut mieux renforcer le poste dentaire de votre contrat principal que cumuler deux contrats.
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